Què és la garantia de gran cobertura de l'assegurança de salut?

Aquesta garantia opcional exclusiva de l'assegurança de reemborsament consisteix únicament en l'increment del límit econòmic màxim de reemborsament per assegurat garantit pel que fa referència únicament al límit màxim per despeses extrahospitalàries i/o al límit màxim de despeses hospitalàries per una mateixa malaltia, i no s'aplica al resta de límits ni sublímits, d'acord amb l'establert a les condicions particulars de la pòlissa i/o al certificat individual d'assegurança.

D'altra banda, els assegurats que tinguin contractada la gran cobertura i la garantia de “segon diagnòstic internacional” a la pòlissa podran utilitzar els serveis recomanats als EUA, inclosos a la Guia mèdica assistencial vigent, sense efectuar cap desemborsament per hospitalització exclusivament en cas de malaltia i si, com a conseqüència de la garantia del “segon diagnòstic internacional”, es desprengués la necessitat que l'assegurat se sotmeti a tractament cobert per la pòlissa en algun dels serveis recomanats per l'asseguradora als EUA.

En cap cas no resulta coberta l'hospitalització que per qualsevol causa pogués requerir l'assegurat durant una estada, viatge o desplaçament als EUA. 

L'assegurat haurà de sol·licitar autorització prèvia a l'asseguradora adjuntant tota la informació mèdica relativa a la prestació a realitzar en aquest país a l'hospital que hagi triat (informes mèdics, pressupostos de l'hospital dels EUA), així com qualsevol altra informació que requereixi l'entitat. 

Un cop revisada la documentació i emesa l'autorització, l'asseguradora informarà l'assegurat de l'abast de la cobertura i dels tràmits que cal seguir.