SEGUROS DE SALUD PARA COLECTIVOS
Dos seguros a elegir. Doble beneficio a recibir.
Los seguros de salud permiten a tu empresa ofrecer el beneficio social más valorado por los empleados: el cuidado de la salud. Porque cuando mejoras la relación con tus empleados tu empresa también se beneficia.
- Contratable a partir de tres asegurados.
- Tres modalidades de pago: tomador, asegurado o mixto.
Dos seguros de salud con el prestigio y solvencia de Mapfre España:
Seguro de Asistencia Sanitaria
Contenido Seguro de Asistencia SanitariaUna cobertura integral a través del cuadro médico concertado por Mapfre España que incluye: actos médicos, quirúrgicos y hospitalarios, al que se añaden otras prestaciones adicionales relacionadas con la salud.
- 33.000 facultativos.
- 450 centros sanitarios.
Seguro de reembolso
Contenido Seguro de reembolsoUn seguro que permite elegir los servicios y profesionales que figuren en el cuadro médico Mapfre España, o escoger libremente un centro médico u hospital, abonando los gastos y recibiendo posteriormente la devolución de un alto porcentaje de los mismos.
- Reembolso del 80% de los gastos extrahospitalarios.
- Reembolso del 90% de los gastos hospitalarios.
Con beneficios para tu empresa
Mejora la relación laboral con los empleados
Contenido Mejora la relación laboral con los empleadosReduce el absentismo laboral
Contenido Reduce el absentismo laboralEs un concepto deducible fiscalmente
Contenido Es un concepto deducible fiscalmenteY, por supuesto, con beneficios para tus empleados.
Acceso a un servicio de asistencia sanitaria de primera calidad
Contenido Acceso a un servicio de asistencia sanitaria de primera calidadPara él o ella, pero también para su familia
Contenido Para él o ella, pero también para su familiaMejor conciliación entre la vida laboral y social
Contenido Mejor conciliación entre la vida laboral y socialEstamos para ayudarte,
Teléfono de especialistas en seguros:
91 807 09 84
Contenido Teléfono de especialistas en seguros:91 807 09 84
Envíanos un email
Contenido Envíanos un email
Se llaman seguros, pero significan tranquilidad.
Para tu negocio, tus empleados, tus operaciones, flotas...
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Coberturas
Seguro de asistencia sanitaria
El seguro de Asistencia Sanitaria es un seguro de Mapfre España que ofrece una cobertura integral, a través del cuadro médico concertado por Mapfre España, formado por más de 33.000 facultativos y 450 centros sanitarios, con actos médicos, quirúrgicos y hospitalarios a los que se añaden también prestaciones adicionales relacionadas con la salud.
Resumen de coberturas
- Asistencia primaria.
- Hospitalización.
- Segundo diagnóstico y accesos a la red hospitalaria en EE. UU.
- Diagnóstico de esterilidad en la pareja y reproducción asistida (48 meses de carencia).
- Adopción nacional e internacional.
- Asistencia urgente en el extranjero.
- Asistencia especializada.
- Trasplantes de órganos.
- Prótesis e implantes.
- Psicoterapia.
- Osteopatía.
- Podología.
- Estudio biomecánico de la marcha.
- Crio-preservación de las células madre del cordón umbilical.
- Garantía dental.
- Orientación médica telefónica.
- Orientación psicológica.
- Orientación pediátrica.
- Medicina preventiva y rehabilitadora como: planificación familiar, preparación al parto, programa del niño sano, diagnóstico precoz de enfermedades de la mama, ginecológicas, coronarias, próstata, diabetes, etc.
- Canal salud.
Coberturas adicionales que se pueden contratar:
- Medicina complementaria: acupuntura, homeopatía y medicina natural.
- Cirugía refractiva de la miopía, astigmatismo e hipermetropía.
- Perfil genético de la obesidad.
- Balón intragástrico.
- Servicios de ayuda personalizada a domicilio.
- Acceso a la clínica Universitaria de Navarra.
- Test de cribado de cáncer de colon en sangre.
- Cribado neonatal ampliado.
- Descuentos en centros de medicina estética y tratamientos de belleza.
- Precios especiales en balnearios y tratamientos termales.
- Condiciones especiales en centros de día, residencias y otros servicios para mayores Mapfre España.
Seguro de reembolso
Modo en que se pueden recibir las prestaciones
El seguro de rembolso de gastos médicos permite recibir las prestaciones de dos maneras:
- Mediante cuadro médico concertado
Al igual que en el Seguro de Asistencia Sanitaría, eligiendo a través de los servicios que constan en la Guía Médica Asistencial formada por más de 33.000 facultativos y 450 centros sanitarios. - Mediante reembolso de gastos
El seguro de reembolso permite, además de elegir los servicios a través del cuadro médico, optar por elegir libremente los servicios que no figuren en dicha guía médica, abonarlos y recibir como reembolso la devolución de un alto porcentaje del pago que haya realizado.
Límites del reembolso
Los importes máximos de reembolso establecidos por cada tipo de cobertura quedan indicados en la propia póliza y son revisables cada año en función del IPC. Igualmente varían dependiendo si el acto médico ha sido hospitalario o extrahospitalario:
- Extrahospitalario: 80%
- Hospitalario: 90%
Condiciones seguros salud para colectivos
Tomador
Los seguros de salud colectivos están disponibles, únicamente, para clientes Bankinter que sean empresas o trabajadores autónomos con empleados a su cargo. No es condición necesaria que el grupo de personas aseguradas sean clientes Bankinter.
Grupo asegurable
El grupo asegurable puede o no coincidir con el 100% de los empleados de la empresa.
Los beneficiarios deben tener la condición de colectivos, entendiendo como colectivo aquellos grupos que cumplen las siguientes premisas:
- Un mínimo inicial de tres asegurados.
- El grupo asegurable debe tener vinculación común acreditada con el tomador. Con carácter general, siempre será el titular (empleado, asociado, etc.) y su cónyuge e hijos dependientes. Salvo excepciones no se autorizan otros parentescos.
No tendrá consideración de colectivo y, por tanto, deberán tratarse como seguros individuales:
- Clientes de la empresa.
- Suscriptores.
- Polígonos de empresa.
- Confederaciones de empresarios.
- Asociaciones de empresas.
- Asociaciones de comerciantes.
- Centros comerciales.
- Agrupaciones.
- Asociaciones o agrupaciones de alumnos o exalumnos.
- Empresas, colaboradores o proveedores subcontratados.
- Voluntarios.
- Cualquier agrupación similar a las mencionadas .
Tipos de colectivos
Dependiendo de la composición del colectivo se considerará, colectivo abierto o cerrado según lo siguiente:
- Colectivo cerrado
Aquel en el que se incorpora, desde la fecha de efecto inicial, el 100% del grupo asegurable, pero siempre con un mínimo de cinco asegurados. - Colectivo Abierto
En este caso, no se incorpora el 100% del grupo asegurable al ser normalmente adhesiones voluntarias (mínimo de 10 asegurados). Equivale a unas condiciones especiales por grupo y para candidatos con vínculo común, siendo imprescindible la acreditación de pertenencia al grupo asegurable, de acuerdo a las normas de suscripción de la compañía de aseguradora. - Pymes y autónomos
Aquel en el que se incorpora desde la fecha de efecto inicial el 100% del grupo asegurable (mínimo tres asegurados para autónomos y mínimo cinco asegurados para Pymes).
Formas de pago
Las pólizas de seguros de salud ofrecen tres formas de pago:
- Pago tomador.
- Pago asegurado.
- Pago mixto: una parte es abonada por el tomador y otra por el asegurado.
Periodos de carencia
Dependiendo del tamaño del colectivo asegurado (nº de personas aseguradas) se podrán reducir los periodos de carencia. Los periodos que indicamos a continuación son los establecidos, de manera estándar, en las condiciones generales de la póliza.
- Seis meses
Intervenciones quirúrgicas en régimen ambulatorio o de internamiento, hospitalizaciones de cualquier tipo salvo urgencia extrema o vital, resonancia magnética, PET, gammacámara, TAC coronario, radiología vascular e intervencionista, polisomnografía, diálisis, litotricia extracorpórea urológica, oncología médica o radioterápica, segundo diagnóstico, acceso a la red hospitalaria de EE. UU., rehabilitación, tratamientos y servicios especiales. En este último caso, el programa “Niño sano” no tiene carencia. - Ocho meses
Asistencia al embarazo, parto o cesárea y crioconservación de células madre del cordón umbilical. - Pymes y autónomos
Aquel en el que se incorpora desde la fecha de efecto inicial el 100% del grupo asegurable (mínimo tres asegurados). - Ocho meses
Asistencia al embarazo, parto o cesárea y crioconservación de células madre del cordón umbilical. - Veinticuatro meses
Adopción nacional e internacional. - Cuarenta y ocho meses
Estudio de la esterilidad y tratamiento mediante técnicas de reproducción asistida para ambos miembros de la pareja.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia el seguro de asistencia sanitaria respecto a uno de reembolso de gastos?
Las diferencias son notables. En nuestro caso, el seguro de Asistencia Sanitaria, el asegurado utiliza una guía médica que le permite elegir entre los profesionales de todas las especialidades y centros médicos, sin tener que desembolsar pago, a excepción de aquellos servicios que pudieran tener franquicia.
Los seguros de reembolso permiten, adicionalmente, elegir libremente el profesional o centro de asistencia desembolsando el asegurado previamente el importe de la asistencia, para, posteriormente, solicitar el reembolso.
¿Es posible fraccionar el pago de la prima?
Sí, en ambos seguros es posible realizar el pago de forma anual, semestral, trimestral, bimestral o mensual.
¿Qué se entiende como colectivo?
Se considera colectivo un grupo de asegurados que cumple estos condicionantes:
- Un mínimo inicial de tres asegurados.
- Tomador: persona Jurídica con CIF, (únicamente se autoriza NIF para empresarios autónomos con empleados a su cargo y pago tomador). Es obligatoria la firma del tomador en la solicitud de seguro.
- El grupo asegurable debe tener vinculación común acreditada con el tomador. Con carácter general siempre será el titular (empleado, asociado, etc.) y su cónyuge e hijos dependientes. Salvo excepciones no se autorizan otros parentescos.
¿Qué no se considera colectivo?
Para explicarlo de una manera fácil te vamos a poner unos ejemplos que te ayudarán a entenderlo:
- Clientes.
- Suscriptores.
- Polígonos de empresa.
- Confederaciones de empresarios.
- Asociaciones de empresas.
- Asociaciones de comerciantes.
- Centros comerciales.
- Agrupaciones.
- Asociaciones y agrupaciones de alumnos y exalumnos.
- Empresas, proveedores o colaboradores subcontratados.
Estas y cualquier agrupación parecida a las mencionadas deberán tratarse como seguros individuales.
En un seguro colectivo, ¿quién paga la prima?
Existen tres fórmulas:
- Pago tomador: la totalidad del importe del seguro es asumido por la empresa.
- Pago titular: el pago de la póliza recae sobre el asegurado.
- Pago mixto: el coste del seguro se comparte entre la empresa y los asegurados.
Estas y cualquier agrupación parecida a las mencionadas deberán tratarse como seguros individuales.
¿Cuáles son las coberturas del seguro de Asistencia Sanitaria?
El seguro cuenta con distintas coberturas que pueden ser ampliadas. Son estas:
Garantías básicas
- Asistencia extrahospitalaria.
- Asistencia primaria.
- Asistencia especializada.
- Asistencia hospitalaria.
Garantías adicionales
- Fallecimiento por accidente.
- Asistencia urgente en el extranjero.
- Adopción nacional o internacional.
- Orientación medica 24 horas.
- Crio preservación de sangre y del tejido de cordón umbilical.
Garantía opcional
- Garantía bucodental.
Adicionalmente, se incorporan distintos servicios de valor añadido:
- Medicina complementaria: acupuntura, homeopatía y medicina natural.
- Cirugía refractiva de la miopía, astigmatismo e hipermetropía.
- Perfil genético de la obesidad.
- Balón intragástrico.
- Servicios de ayuda personalizada a domicilio.
- Acceso a la clínica Universitaria de Navarra.
- Test de cribado de cáncer de colon en sangre.
- Cribado neonatal ampliado.
- Descuentos en centros de medicina estética y tratamientos de belleza.
- Precios especiales en balnearios y tratamientos termales.
- Ventajas en centros de día, residencias y otros servicios para mayores Mapfre.
¿Cuáles son las coberturas del seguro de Reembolso de Gastos médicos?
El seguro cuenta con distintas coberturas que pueden ser ampliadas. Son estas:
Garantías básicas
- Asistencia Primaria.
- Asistencia especializada.
- Asistencia hospitalaria.
- Tratamientos y servicios especiales.
Garantías adicionales
- Asistencia urgente en el extranjero.
- Adopción nacional o internacional.
- Orientación medica 24 horas.
- Crio-preservación de sangre y del tejido de cordón umbilical.
Garantías opcionales
- Garantía bucodental.
- Gran Cobertura
Adicionalmente, se incorporan distintos servicios de valor añadido:
- Medicina complementaria: acupuntura, homeopatía y medicina natural.
- Cirugía refractiva de la miopía, astigmatismo e hipermetropía.
- Perfil genético de la obesidad.
- Balón intragástrico.
- Servicios de ayuda personalizada a domicilio.
- Acceso a la clínica Universitaria de Navarra.
- Test de cribado de cáncer de colon en sangre.
- Cribado neonatal ampliado.
- Descuentos en centros de medicina estética y tratamientos de belleza.
- Precios especiales en balnearios y tratamientos termales.
- Ventajas en centros de día, residencias y otros servicios para mayores Mapfre España.
INFORMACIÓN DE INTERÉS
-
Seguro de Salud de la entidad Mapfre España Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A., comercializado por Bankinter, S.A., como OPERADOR DE BANCA-SEGUROS vinculado, con domicilio en Paseo de la Castellana, 29 (CP 28046), inscrita en el Registro Mercantil de Madrid Tomo 1857, Folio 220, Hoja, 9643, provisto de CIF A-28157360 y en el Registro Administrativo Especial de la Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones, dependiente del Ministerio de Economía y Hacienda (Pº de la Castellana, 44, 28046 Madrid), http://www.dgsfp.mineco.es, con clave OV0028, el operador de banca-seguro, tiene concertado el seguro de responsabilidad civil requerido por el artículo 152 del Real Decreto-ley 3/2020, de 4 de febrero, de medidas urgentes por el que se incorporan al ordenamiento jurídico español diversas directivas de la Unión Europea en el ámbito de la contratación pública en determinados sectores; de seguros privados; de planes y fondos de pensiones; del ámbito tributario y de litigios fiscales.
El operador de banca seguros tiene suscritos contratos de agencia de seguros con las entidades incluidas en el siguiente enlace.